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<\/a>El Hospital de Pediatr\u00eda del Centro M\u00e9dico Nacional Siglo XXI es pionero a nivel nacional en la pr\u00e1ctica de trasplante de h\u00edgado.<\/p><\/div>\n
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La hepatitis fulminante es una enfermedad que acaba con el h\u00edgado y en cuesti\u00f3n de d\u00edas o semanas provoca la muerte. Por fortuna, \u00a0el problema es tratado en hospitales de alta especialidad del IMSS, mediante un protocolo m\u00e9dico que permite encontrar un donante vivo o cadav\u00e9rico y trasplantar un h\u00edgado sano en el menor tiempo posible. El coordinador nacional del Programa de Donaci\u00f3n de Trasplantes de \u00d3rganos, Tejidos y C\u00e9lulas del IMSS, Jos\u00e9 Alfonso Yamamoto Nagano, afirma que en m\u00e1s de la mitad de los casos de la tambi\u00e9n llamada falla hep\u00e1tica fulminante, la causa es desconocida; el resto puede ser ocasionado por efectos t\u00f3xicos de medicamentos, pesticidas u hongos, as\u00ed como por infecciones virales y no se puede prevenir. En 2016 el IMSS realiz\u00f3 42 trasplantes hep\u00e1ticos, de los cuales 6 se debieron a hepatitis fulminante, y fueron realizados en hospitales de alta especialidad de la Ciudad de M\u00e9xico, Jalisco y Nuevo Le\u00f3n.<\/p>\n
El paciente que recibe este diagn\u00f3stico, generalmente se encuentra en un estado de gravedad extrema, por lo que un trasplante hep\u00e1tico es el \u00faltimo recurso para salvar su vida. A\u00fan con el mejor equipo y entrenamiento de los cirujanos, el paciente tiene 30% de riesgo de fallecer durante o despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0Yamamoto explica que ante la urgencia de encontrar un donador de h\u00edgado, se coloca el caso como urgente en la lista del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) a fin de disponer de un \u00f3rgano cadav\u00e9rico en el menor tiempo posible. Tambi\u00e9n se analiza si entre los familiares hay un candidato donador vivo-relacionado, es decir, una persona sana que done una porci\u00f3n de su h\u00edgado.<\/p>\n
Este fue el caso de Leilani Michelle, una ni\u00f1a de un a\u00f1o y 10 meses de edad que reside en Zacatepec, Morelos. Hace un mes su mam\u00e1, not\u00f3 que los ojos y el color en la piel de su hija se tornaban amarillos, por lo que decidi\u00f3 llevarla a la cl\u00ednica del IMSS en su municipio.\u00a0Con el diagn\u00f3stico de hepatitis, la ni\u00f1a fue trasladada al Hospital de Pediatr\u00eda del Centro M\u00e9dico Nacional (CMN) Siglo XXI para su valoraci\u00f3n y tratamiento. El doctor Roberto Ortiz Galv\u00e1n, jefe de Trasplantes, orden\u00f3 realizar diversos estudios, y confirm\u00f3 que la peque\u00f1a sufr\u00eda de hepatitis fulminante y de no recibir un h\u00edgado en menos de dos semanas, fallecer\u00eda.<\/p>\n
La madre se ofreci\u00f3 a donar parte de su h\u00edgado, aunque fue advertida de los riesgos de fallecer en quir\u00f3fano ante lo delicado de la operaci\u00f3n. Al d\u00eda siguiente se hizo la cirug\u00eda. Todo sali\u00f3 bien y la ni\u00f1a ya fue dada de alta, aunque sigue yendo a consulta.\u00a0En los \u00faltimos dos a\u00f1os, el Hospital de Pediatr\u00eda del CMN Siglo XXI ha realizado cuatro trasplantes en ni\u00f1os con hepatitis fulminante, tres con donante vivo y uno de donador fallecido, con un \u00e9xito del 100 por ciento<\/p>\n
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Ante el crecimiento de la demanda de cuidados paliativos para pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, instituciones de la Secretar\u00eda de Salud fortalecen la capacitaci\u00f3n de especialistas en la atenci\u00f3n integral, que incluye el manejo del dolor y el apoyo psicol\u00f3gico tanto al paciente como a la familia. En la inauguraci\u00f3n del foro Cuidados Paliativos\u00a0Vida con Calidad<\/em>, el director del Instituto Nacional de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n\u00a0Salvador Zubir\u00e1n<\/em>, David Kershenobich, destac\u00f3 la necesidad de cambiar el abordaje m\u00e9dico, debido a que hoy \u00a0se enfrentan una serie de padecimientos que no eran frecuentes, como neoplasias terminales o amputaciones a consecuencia de la diabetes\u00a0mellitus<\/em>. Kershenobich explic\u00f3 que entre los cuidados paliativos destaca el apoyo al enfermo. El manejo cl\u00ednico no s\u00f3lo se debe centrar en medicamentos, se debe proporcionar apoyo espiritual y psicol\u00f3gico. Por ello, es fundamental fortalecer la relaci\u00f3n entre paciente y m\u00e9dico en todos los niveles de atenci\u00f3n, para generar la mutua confianza y ofrecer una vida digna, dentro y fuera del hospital. El alivio al sufrimiento y el tratamiento por afecciones psicol\u00f3gicas es un derecho de todo enfermo y se requiere que la poblaci\u00f3n conozca qu\u00e9 son los cuidados paliativos, qu\u00e9 abarcan y c\u00f3mo pueden exigirlos. De acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, para que este tipo de cuidados sean eficaces, se debe aplicar un enfoque multidisciplinario que incluya a la familia y utilice los recursos disponibles en la comunidad. En su conferencia magistral\u00a0Importancia de Educar a Profesionales de la Salud en el Manejo del Dolor<\/em>, la jefa del Departamento de la Cl\u00ednica del Dolor del INCMNSZ, Argelia Lara, inform\u00f3 que en el Instituto se llevan a cabo posgrados en los cuidados paliativos y cada a\u00f1o se grad\u00faan alrededor de ocho m\u00e9dicos en esta especialidad.\u00a0Se\u00f1al\u00f3 que el dolor es un problema serio y seg\u00fan datos epidemiol\u00f3gicos internacionales, cerca del 27% de la poblaci\u00f3n mexicana ha sufrido un dolor cr\u00f3nico, que se caracteriza por tener persistencia de m\u00e1s de tres meses.<\/p>\nelros05.2000@gmail.com<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Elsa Rodr\u00edguez Osorio<\/strong><\/span>
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