<\/p>\n
Aunque su cacique,\u00a0Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador, con frecuencia utilizaba expresiones que parec\u00edan salidas de alguna organizaci\u00f3n religiosa, el movimiento que fund\u00f3, Morena, se ha declarado laico, aunque en la pr\u00e1ctica parece esperar que los problemas nacionales se resuelvan por un milagro.<\/p>\n
Esta presunci\u00f3n viene del hecho de que, desde el inicio del mandato del pol\u00edtico de Macuspana, hace m\u00e1s de seis a\u00f1os, el tema de la salud p\u00fablica se fundamenta en la declaraci\u00f3n de que el sistema nacional en la materia llegar\u00e1 pronto (si no es que ya lo rebas\u00f3) como el de Dinamarca.<\/p>\n
Pero, como apuntamos, la llamada Cuarta Transformaci\u00f3n presume que esa meta se alcanzar\u00e1 por un milagro, pues no hace nada por crear las condiciones para que se logre ese sustancial avance. Por el contrario, cada\u00a0a\u00f1o se reduce el dinero destinado a\u00a0 mantener en buenas condiciones los hospitales y sanatorios p\u00fablicos, por lo cual no se puede asegurar una buena atenci\u00f3n a los pacientes, especialmente a los que menos tienen<\/p>\n
Al respecto, el Centro de Investigaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Presupuestaria (CIEP) escribi\u00f3:<\/p>\n
\u201cEl presupuesto propuesto para 2025 no atiende las desigualdades ni las brechas presupuestarias del sector (salud), la poblaci\u00f3n con IMSS Bienestar ser\u00eda el grupo m\u00e1s afectado. Los gastos comprometidos, las presiones fiscales y la falta de prioridad en el sector salud se reflejan en los recortes propuestos en el paquete econ\u00f3mico 2025 para la poblaci\u00f3n sin seguridad social, la cual ver\u00eda una ca\u00edda en el gasto por persona de $1,400 que contrasta con los aumentos planteados para los derechohabientes del IMSS e ISSSTE. Todos los hospitales e institutos nacionales tendr\u00edan recortes, los m\u00e1s grandes en los institutos de pediatr\u00eda, nutrici\u00f3n y cancerolog\u00eda; las partidas de medicamentos y salud mental se sumar\u00edan a las disminuciones. Es necesario priorizar la inversi\u00f3n en salud p\u00fablica y analizar opciones de financiamiento, como el ajuste a los impuestos al tabaco y alcohol, que podr\u00edan generar ingresos suficientes para revertir estos recortes\u201d.<\/p>\n
Por si fuera poco, la misma organizaci\u00f3n que se presenta como un \u201ccentro de investigaci\u00f3n de la sociedad civil sin fines de lucro ni agenda partidista, que provee informaci\u00f3n y an\u00e1lisis accesibles, relevantes y t\u00e9cnicamente s\u00f3lidos para incidir, mejorar y democratizar las discusiones y la toma de decisiones en econom\u00eda y finanzas p\u00fablicas, con el prop\u00f3sito de darle sostenibilidad al sistema fiscal en beneficio de las generaciones presentes y futuras, se\u00f1al\u00f3:<\/p>\n
\u201cHist\u00f3ricamente, el gasto en salud ha mantenido una brecha presupuestaria de m\u00e1s de 3 puntos del PIB. Esta diferencia se debe a que, a nivel internacional, la sugerencia de inversi\u00f3n m\u00ednima en el sector salud es de 6% del PIB y M\u00e9xico invierte menos de la mitad de ese porcentaje\u201d.<\/p>\n
Tambi\u00e9n indica que \u201cen 2025, el presupuesto del sector salud sumar\u00eda 918.4 mil mdp, lo que representar\u00eda un recorte de 11.0%, respecto a 2024. La inversi\u00f3n para el sector salud ser\u00eda equivalente a 2.5% del PIB y la brecha presupuestaria para avanzar hacia la CUS se ampliar\u00eda; ahora se requieren, al menos, 3.5 puntos del PIB adicionales\u201d.<\/p>\n
De acuerdo con los especialistas del CIEP, el presupuesto destinado por la llamada Cuarta Transformaci\u00f3n desmiente la afirmaci\u00f3n que la principal preocupaci\u00f3n del r\u00e9gimen son \u201clos que menos tienen\u201d, pues para el a\u00f1o venidero, \u201cpara la poblaci\u00f3n sin seguridad social, la Ssa presentar\u00eda un\u00a0recorte de 34.0 por ciento,<\/strong>\u00a0equivalente a 34 mil 420.9 mdp. Mientras que el aumento en el OPD IMSS-Bienestar ser\u00eda de 31 mil 207 mdp.\u00a0Aunado a estos recursos, los estados recibir\u00edan menos aportaciones para el fortalecimiento de sus sistemas estatales de salud, a trav\u00e9s del FASSA, con un recorte de 60 mil 134 mdp.<\/p>\n El gasto anual per c\u00e1pita de las personas sin seguridad social se situar\u00eda en un nivel m\u00ednimo hist\u00f3rico de 4,490 pesos: el m\u00e1s bajo en 15 a\u00f1os. En contraste, el presupuesto global de las instituciones de salud de las personas aseguradas ser\u00eda 95% superior a las instituciones de los no asegurados: es la mayor brecha desde 2005.<\/p>\n Seg\u00fan los especialistas, \u201ca lo largo de los \u00faltimos a\u00f1os, el nivel de endeudamiento del gobierno federal ha demostrado ser excesivo para su capacidad de pago. El problema es resultado de que los recursos de la deuda se han enfocado en financiar programas y proyectos que no han ampliado la generaci\u00f3n de ingresos p\u00fablicos. Esto, a su vez, ha promovido que el costo financiero de la deuda acapare una buena parte del presupuesto. En 2025, alcanzar\u00e1 el 3.8% del PIB. Esta proporci\u00f3n representa m\u00e1s de la mitad de toda la recaudaci\u00f3n anual del Impuesto Sobre la Renta (ISR) proyectada para el siguiente a\u00f1o.<\/p>\n \u201cLa falta de espacio en el presupuesto ya cobr\u00f3 factura desde el primer paquete econ\u00f3mico de la presidenta Sheinbaum. El Poder Ejecutivo propuso recortes en el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federaci\u00f3n (PPEF) 2025. Si bien eran necesarios para controlar el crecimiento del d\u00e9ficit, ponen de manifiesto cu\u00e1les gastos no ser\u00e1n prioritarios durante su administraci\u00f3n. Por ejemplo, el de salud, que tristemente tampoco lo fue el sexenio anterior.<\/p>\n Como consecuencia, el gasto de bolsillo en salud de los mexicanos sea el m\u00e1s alto de los pa\u00edses de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE). De cada peso en salud que se gasta en M\u00e9xico, 41 centavos salen directamente del bolsillo de los mexicanos. El PEF 2025 podr\u00eda profundizar esta situaci\u00f3n porque menores recursos p\u00fablicos en salud se traducen en una menor disponibilidad de medicamentos, potenciales despidos o renuncias de personal m\u00e9dico o un rezago en la adquisici\u00f3n de equipo m\u00e9dico. Todo ello inevitablemente limitar\u00e1 la cobertura o efectividad a servicios m\u00e9dicos en el sector p\u00fablico.<\/p>\n Al respecto, es de recordar que la Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe (CEPAL) public\u00f3 un estudio que ubica a M\u00e9xico en el lugar 19 de 24 pa\u00edses de la regi\u00f3n con el menor gasto gubernamental per c\u00e1pita en salud en 2023. Se pone en evidencia la falta de prioridad que ha tenido este sector para el Gobierno federal. La misma CEPAL destaca que invertir en sistemas de salud no solo mejora el bienestar, sino que puede generar ahorros a mediano plazo al propio gobierno, al prevenir enfermedades y reducir costos asociados.<\/p>\n Por ejemplo, el reducido gasto que registra M\u00e9xico contrasta con los serios problemas de salud que presenta su poblaci\u00f3n. De acuerdo con un estudio de la OCDE, la epidemia del sobrepeso y obesidad disminuye el crecimiento econ\u00f3mico de M\u00e9xico en 5.3% del PIB. Nuestro pa\u00eds present\u00f3 el mayor impacto econ\u00f3mico de 52 pa\u00edses.<\/p>\n Por todo lo anterior, los especialistas advierten que \u201csi la administraci\u00f3n de AMLO y ahora la de Sheinbaum han podido recortar el presupuesto de la salud de los que no cuentan con seguridad social, es porque lamentablemente el gobierno no est\u00e1 obligado a presupuestar una cuota por cada usuario de estos servicios. Dicho de otro modo, el presupuesto p\u00fablico para la salud de los no asegurados est\u00e1 a discreci\u00f3n del gobierno. Urge acotar esta discrecionalidad y garantizar, desde el punto de vista financiero, el derecho a la salud de esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n Los conocedores destacan que \u201cel gasto de salud no debe ser visto como un gasto prescindible, sino inversi\u00f3n p\u00fablica, que brinda mayor dignidad a las personas, reduce desigualdades y ayuda a controlar las p\u00e9rdidas econ\u00f3micas derivadas de la carga de las enfermedades. Si se aprueba este recorte al PPEF 2025, no s\u00f3lo ser\u00e1 el peor inicio de sexenio en salud para las personas sin seguridad social en el siglo XXI, sino que marcar\u00e1 un retroceso hist\u00f3rico. La falta de un sistema p\u00fablico de salud digno y justo puede situar a millones de mexicanos en riesgo de pobreza, as\u00ed como obstaculizar el derecho a la vida de muchos.<\/p>\n \u201cEl recorte al gasto de salud socava el pleno cumplimiento del derecho a la salud en el presente y en el futuro. Un sistema de salud debilitado ser\u00e1 incapaz de enfrentar y controlar las crecientes demandas de una poblaci\u00f3n m\u00e1s longeva, que se caracteriza por padecer enfermedades cr\u00f3nicas y que pronto acelerar\u00e1 su envejecimiento\u201d, agrega el estudio.<\/p>\n