{"id":725132,"date":"2026-06-07T21:33:27","date_gmt":"2026-06-08T03:33:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diarioimagen.net\/?p=725132"},"modified":"2026-06-07T21:33:27","modified_gmt":"2026-06-08T03:33:27","slug":"condusef-alerta-por-aumento-de-quejas-contra-aseguradoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diarioimagen.net\/?p=725132","title":{"rendered":"Condusef alerta por aumento de quejas contra aseguradoras\u00a0"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><strong>Mayor afectaci\u00f3n en sectores de autos y gastos m\u00e9dicos<\/strong><\/li>\n<li>\u00a0<strong>Uso creciente de la inteligencia artificial en los procesos de gesti\u00f3n de siniestros y evaluaci\u00f3n de riesgos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"attachment_725133\" style=\"width: 415px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-725133\" class=\"wp-image-725133 size-large\" src=\"https:\/\/www.diarioimagen.net\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/ASEGURADORAS-405x270.jpeg\" alt=\"\" width=\"405\" height=\"270\" srcset=\"https:\/\/www.diarioimagen.net\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/ASEGURADORAS-405x270.jpeg 405w, https:\/\/www.diarioimagen.net\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/ASEGURADORAS-240x160.jpeg 240w, https:\/\/www.diarioimagen.net\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/ASEGURADORAS-768x512.jpeg 768w, https:\/\/www.diarioimagen.net\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/ASEGURADORAS-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/www.diarioimagen.net\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/ASEGURADORAS-2048x1365.jpeg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 405px) 100vw, 405px\" \/><p id=\"caption-attachment-725133\" class=\"wp-caption-text\">Aumentaron en el primer cuatrimestre las quejas contra aseguradoras relacionadas con da\u00f1os, incidentes automovil\u00edsticos y gastos m\u00e9dicos.<\/p><\/div>\n<p>Las quejas contra compa\u00f1\u00edas aseguradoras en M\u00e9xico aumentaron 8 por ciento en el primer cuatrimestre, principalmente las relacionadas con da\u00f1os, incidentes automovil\u00edsticos y gastos m\u00e9dicos, lo que ha generado preocupaci\u00f3n en la Comisi\u00f3n Nacional para la Protecci\u00f3n y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef).<\/p>\n<p>Seg\u00fan expres\u00f3 \u00d3scar Rosado Jim\u00e9nez, presidente de la Comisi\u00f3n, las reclamaciones disminuyeron 5 por ciento el a\u00f1o pasado, tendencia que tambi\u00e9n se observ\u00f3 en 2024. Esta era una \u201cexcelente\u201d noticia, porque cada d\u00eda se colocaban m\u00e1s p\u00f3lizas, hab\u00eda m\u00e1s siniestros, pero menos querellas.<\/p>\n<p>\u201cEsta tendencia se rompi\u00f3 en el primer cuatrimestre de este a\u00f1o; o sea, sigui\u00f3 habiendo m\u00e1s p\u00f3lizas colocadas y sigue aumentando la siniestralidad, pero tambi\u00e9n est\u00e1n aumentando las quejas\u201d, asever\u00f3.<\/p>\n<p>A\u00f1adi\u00f3 que las inconformidades relacionadas con los seguros de gastos m\u00e9dicos no hab\u00edan variado ni siquiera en la pandemia, y ahora van en aumento.<\/p>\n<p>\u201cLa Condusef es la \u00faltima etapa o ventanilla a la que un usuario puede llegar. No es deseable que eso ocurra. Lo ideal es que compre su p\u00f3liza; si no sufre un siniestro, mejor, y si lo hay, que se resuelva en las instancias correspondientes, y s\u00f3lo marginalmente debe recurrir a nosotros. Pero todav\u00eda no percibimos un cambio, que las aseguradoras est\u00e9n haciendo algo en lo que nosotros denominamos r\u00edo arriba\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Cambios en la tendencia de reclamaciones<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La situaci\u00f3n dio un giro en los primeros cuatro meses del a\u00f1o. Se mantuvo el crecimiento en la colocaci\u00f3n de p\u00f3lizas y el aumento de la siniestralidad, pero por primera vez en dos a\u00f1os tambi\u00e9n repuntaron las quejas de los usuarios.<\/p>\n<p>El titular de la Condusef destac\u00f3 que, hasta el periodo reciente, las inconformidades asociadas a los seguros de gastos m\u00e9dicos se manten\u00edan estables, incluso durante la pandemia, pero en la actualidad muestran un repunte.<\/p>\n<p>Estos datos revelan una fractura en la mejora que se ven\u00eda observando en la relaci\u00f3n entre aseguradoras y clientes. El aumento en la cantidad de p\u00f3lizas y en los incidentes asegurados ahora viene acompa\u00f1ado de una mayor insatisfacci\u00f3n, especialmente en dos segmentos clave: el automotriz y el de salud.<\/p>\n<p>La explicaci\u00f3n oficial se\u00f1ala que la Condusef funciona como la \u00faltima instancia a la que pueden acudir los usuarios insatisfechos.<\/p>\n<p>El propio Rosado Jim\u00e9nez subray\u00f3 que lo ideal ser\u00eda que el cliente adquiriera su p\u00f3liza, no enfrentara siniestros, o bien, si llegara a ocurrir, que la resoluci\u00f3n se diera en los primeros niveles de atenci\u00f3n de la aseguradora. Solo en casos excepcionales deber\u00eda ser necesario recurrir a la intervenci\u00f3n de la Comisi\u00f3n.<\/p>\n<p>El funcionario lament\u00f3 que no se percibe un cambio sustancial en la actuaci\u00f3n de las empresas del sector, a las que urgi\u00f3 a adoptar medidas preventivas y correctivas \u201cr\u00edo arriba\u201d, es decir, en las etapas iniciales de atenci\u00f3n al cliente y resoluci\u00f3n de siniestros.<\/p>\n<p>El persistente flujo de quejas sugiere que la mayor\u00eda de los conflictos no se solucionan adecuadamente en las instancias internas de las aseguradoras.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>El impacto de la inteligencia artificial en los seguros<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otro motivo de inquietud para la Condusef es el uso creciente de la inteligencia artificial (IA) por parte de las compa\u00f1\u00edas aseguradoras, especialmente en los procesos de gesti\u00f3n de siniestros y evaluaci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n<p>El organismo advierte que la automatizaci\u00f3n de decisiones puede \u201cdeshumanizar procesos y generar discriminaci\u00f3n algor\u00edtmica\u201d.<\/p>\n<p>El concepto de \u201ccaja negra\u201d de la IA, citado por expertos en el tema, refiere a la opacidad con la que operan muchos algoritmos, dificultando la verificaci\u00f3n de c\u00f3mo y por qu\u00e9 se toman ciertas decisiones.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la Comisi\u00f3n, la situaci\u00f3n en M\u00e9xico es particularmente compleja, ya que los datos de siniestralidad provenientes de autoridades estatales y de expedientes judiciales presentan deficiencias y sesgos m\u00e1s marcados que los observados en pa\u00edses como Estados Unidos.<\/p>\n<p>El organismo identifica variables como la edad, la condici\u00f3n social y el lugar de residencia como posibles detonantes de discriminaci\u00f3n en los sistemas automatizados de evaluaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de siniestros.<\/p>\n<p>Ante este riesgo, la recomendaci\u00f3n oficial es que la integraci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas en el sector asegurador se realice siempre bajo principios de transparencia y \u00e9tica, para evitar que los algoritmos profundicen desigualdades existentes o generen nuevas formas de exclusi\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La importancia de la prevenci\u00f3n y la transparencia<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Frente a este escenario, la autoridad exhorta al sector asegurador a reforzar sus mecanismos de atenci\u00f3n temprana y a mejorar la comunicaci\u00f3n con el cliente desde el momento de la contrataci\u00f3n de la p\u00f3liza.<\/p>\n<p>Un enfoque preventivo y la resoluci\u00f3n expedita en las primeras etapas pueden reducir de manera significativa la necesidad de intervenci\u00f3n de organismos p\u00fablicos y, sobre todo, mejorar la percepci\u00f3n y confianza de los usuarios en el sistema de seguros.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mayor afectaci\u00f3n en sectores de autos y gastos m\u00e9dicos \u00a0Uso creciente de la inteligencia artificial en los procesos de gesti\u00f3n de siniestros y evaluaci\u00f3n de riesgos Las quejas contra compa\u00f1\u00edas aseguradoras en M\u00e9xico aumentaron 8 por ciento en el primer cuatrimestre, principalmente las relacionadas con da\u00f1os, incidentes automovil\u00edsticos y gastos m\u00e9dicos, lo que ha generado 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