Evolución de la esclerosis múltiple
AAPAUNAM jueves 23, Jun 2016AAPAUNAM INFORMA
Jorge Delfín Sánchez
La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica del Sistema Nervioso Central (SNC), que puede afectar al cerebro o médula espinal y provoca la aparición de placas escleróticas o placas de desmielinización, hace que desaparezca la mielina en múltiples zonas del cerebro y la médula espinal, dejando, en ocasiones, cicatrices y zonas endurecidas que se localizan en distintas áreas del SNC, impidiendo el funcionamiento normal de fibras nerviosas. Si la mielina lesiona o destruye la capacidad de los nervios de transmitir los impulsos eléctricos desde el cerebro se interrumpe la función, ocasionando la aparición de diferentes síntomas.
En concepto de la académica Aurora Olea Martínez de la Facultad de Medicina de la UNAM, la EM es la enfermedad neurológica más frecuente entre adultos jóvenes y afecta más a mujeres que a hombres, se diagnostica habitualmente entre los 18 y 35 años, es una enfermedad crónica progresiva y da lugar a secuelas que limitan la calidad de vida y tiene gran impacto social. Es la segunda causa de discapacidad, por detrás de los accidentes de tránsito.
La etiología de la enfermedad y factores que determinan su evolución permanecen desconocidos. Se han discutido diferentes hipótesis sobre las causas, pero tiene estrecha interrelación entre factores genéticos. Si un familiar en primer grado (padres o hermanos) la padece, las probabilidades aumentan. La enfermedad produce anticuerpos contra su propia mielina y provoca daño e inflamación a la vaina de la mielina, además, el factor ambiental también es riesgo de padecerla, es mayor en personas que vivieron en climas templados durante su infancia, exposición a numerosos virus como ocurre en la infancia, ya que algunos de esos virus pueden provocar inflamación y desmielinización.
Los síntomas varían en gravedad y duración entre diferentes personas. Los más comunes son debilidad, hormigueo, poca coordinación, fatiga, problemas de equilibrio, intestinales o urinarios, en la función sexual, con la memoria a corto plazo y ocasionalmente de juicio o razonamiento, alteraciones visuales, temblor, rigidez muscular, trastornos del habla, andar inestable (ataxia) y sensibilidad al calor. Por la propia enfermedad, además del miedo, confusión, pérdida de control y pesadumbre ante el diagnóstico o empeoramiento de la enfermedad, de 30% a 40% de las personas experimentan algún tipo de depresión. Una mujer con esclerosis múltiple puede embarazarse, incluso durante esta etapa experimenta una remisión, pero después del alumbramiento temporalmente pueden empeorar los síntomas.
La evolución de la EM se describen en cuatro formas: 1). Recaída-remisión: Se producen brotes de síntomas y signos que posteriormente remiten con recuperación casi total. 2). Progresiva primaria: Desde su inicio la enfermedad progresa en forma constante, aunque a veces con periodos de estabilización, pero sin recuperación. 3). Progresiva secundaria: Comienza como recaída-remisión, pero en su evolución su curso se transforma en progresivo con o sin recaídas, remisiones o estabilización.4). Progresiva con recaídas: Enfermedad de curso progresivo desde el inicio pero con evidentes episodios de recaída.
Para concluir, la convivencia familiar atenúa los estados depresivos y les motivan a esforzarse por conservar sus funciones vitales.
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