Edad promedio para la aparición del cáncer de mama 47 años
Elsa Rodríguez Osorio, Salud viernes 20, Oct 2023Cápsulas de la salud
Elsa Rodríguez Osorio
- Inmunoterapia eficaz para el tratamiento de cáncer de mama
A nivel mundial, el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente y en las mujeres es el tipo de cáncer más frecuente, señala el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. La edad promedio para la aparición de este tipo de cáncer es los 47 años, pero hay una tendencia a presentarse cada día en personas más jóvenes. Un porcentaje importante de ellas son portadoras de una mutación genética en el cromosoma 17: el BRCA1 o en el cromosoma 13: el BRCA 2 en el cromosoma 13, señala el doctor Ernesto R. Sánchez Forgach, médico especialista en cirugía oncológica del Centro Médico ABC; en este hospital se ha identificado que alrededor del 5% de todos los casos que llegan a atenderse tiene alguna de estas mutaciones genéticas; mientras que un 10% tienen el cáncer de mama de tipo familiar; que no presentan mutaciones genéticas. Se conocen muchos factores de riesgo, algunos no modificables como menstruar después de los 50 años, mutaciones genéticas o antecedentes familiares. Otros son modificables como el estilo de vida, el tabaquismo, consumo de alcohol, sobrepeso u obesidad, uso de hormonas o uso de anticonceptivos durante largos periodos. El doctor Sánchez Forgach afirma que lo deseable es realizar la detección para encontrar el cáncer antes de que presente síntomas, que es el momento idóneo para tratarlo. Cuando ya hay síntomas presentes, seguro es que ya está en una etapa más avanzada. La detección se realiza mediante estudios de imagen como la mastografía y el ultrasonido. El estudio que se realice primero, dependerá de diferentes factores como la edad, las dimensiones de la mama y especialmente la densidad del tejido. Guías internacionales indican que la mujer debe realizarse anualmente la mastografía a partir de los 40 años y, dependiendo del caso, complementarse con un ultrasonido; pero antes de esta edad y en caso de sospecha, se deberá realizar primero el ultrasonido, esto debido a que la densidad de la mama en personas jóvenes puede limitar la sensibilidad y especificidad del estudio. Para lograr un diagnóstico y tratamiento, se debe seguir estudios incluyendo una biopsia. En caso de confirmar la sospecha se debe realizar un estudio de inmunohistoquímica que permitirá conocer y valorar los receptores hormonales (estrógenos y progesterona) y el HER2 (receptor epidérmico humano tipo 2); a través de esta combinación se establecerá el subtipo biológico del cáncer y, así, realizar el tratamiento preciso. Igual que conocer el subtipo de cáncer de mama, es importante identificar la etapa del tumor, conocer su tamaño, si hay ganglios relacionados o si existe ya una metástasis. Esto es conocido como estadificación del cáncer a través del sistema TNM. “La estadificación y la caracterización biológica del cáncer permitirá a médicos y pacientes tomar decisiones en función con las guías internacionales, que ayudarán a un mejor tratamiento, con la mejor expectativa de sobrevida y con los mejores resultados”, afirma el doctor Sánchez Forgach.
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El tratamiento para el cáncer de mama tiene un enfoque multidisciplinario; durante las etapas tempranas es frecuente realizar, tanto tratamiento quirúrgico como médico, algunas de las terapias son los anticuerpos monoclonales o la inmunoterapia. Otra técnica es la radioterapia, que se utiliza en tratamientos conservadores de las glándulas mamarias. “En algunos casos existe la opción de realizar la radiación durante la misma operación de la paciente, a esto se le conoce como radioterapia intraoperatoria. Este procedimiento ofrece gran ventaja para la paciente de evitar el tener que estar yendo a terapia de radiación durante un par de meses”. El Centro Médico ABC es el único centro privado, a nivel nacional, que ofrece este tipo de terapia. También cuenta con todos los recursos necesarios en su Centro de Cáncer que es de primer nivel, con la infraestructura necesaria incluyendo imagenología, patología, especialistas para las diferentes áreas. Esto en conjunto permite al centro llegar a un diagnóstico preciso y eficaz para comenzar pronto el tratamiento , todo siguiendo las guías internacionales, principalmente la NCCN 2023 (National Comprehensive Cancer Network). El 18 de octubre se llevó a cabo en el Centro Médico ABC el Pink Day, evento que da seguimiento a los pacientes, mientras se abordaron temas de relevancia como el tratamiento quirúrgico, los beneficios de la tecnología en radioterapia y el impacto de la integración de los cuidados paliativos y el soporte emocional. También sobrevivientes de esta enfermedad platicaron su experiencia a nuevos pacientes. Además se entregaron 30 pelucas, a pacientes de cáncer de mama de diferentes instituciones como Adolfo López Mateos, IMSS, Fundación Vives, ISSSTE, Fundación Salvati, Fucam y Brimex.